Pode ter origem retal ou anal: A constipação intestinal retal deve-se a permanência muito prolongada das fezes no reto levando ao endurecimento e dilatação do mesmo (megarreto).

A dilatação leva a diminuição da sensibilidade e contratilidade retal, dificultando cada vez mais o ato de evacuar. Por isso não se deve inibir o desejo evacuatório.

A constipação intestinal de origem anal dificulta a eliminação do conteúdo do intestino em consequência da dificuldade de realizar o relaxamento do esfíncter anal. O esforço evacuatório excessivo e crônico provoca lesões nos músculos do assoalho pélvico e esfíncter anal.

A fisioterapia pélvica atua mudando hábitos intestinais com terapia comportamental e exercícios que favorecem os movimentos intestinais (peristaltismo).