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Fisioterapia pélvica para homens em São Paulo

Homem também tem assoalho pélvico, e esses músculos participam do controle da urina, da ereção e da ejaculação. Aqui você conversa com calma, recebe explicação clara e é tratado com respeito, sem julgamento.

  • CREFITO-3 80598-F
  • Nota 5,0 em 250 avaliações no Doctoralia
  • Também atende online
Assista: o Dr. Gustavo explicaFisioterapia pélvica masculina

Homem também tem assoalho pélvico

O assoalho pélvico é um conjunto de músculos na base da pelve, na região entre o saco escrotal e o ânus. Ele é o chão da casa: sustenta a bexiga e o intestino e é atravessado pela uretra, o canal por onde saem a urina e o sêmen.

São esses músculos que fecham a saída da urina quando você segura o xixi. Eles também envolvem a base do pênis e fazem parte da ereção, e ajudam no controle da ejaculação. Quando ficam fracos, machucados por uma cirurgia ou tensos demais, o corpo avisa: escape de urina, ereção que não se sustenta, ejaculação rápida ou dor na região.

A cirurgia de retirada da próstata (prostatectomia radical) passa muito perto dessa musculatura e dos nervos e vasos que levam sangue ao pênis. Por isso perder urina e ter dificuldade de ereção depois dela é comum. A fisioterapia pélvica avalia esses músculos e ensina você a usá-los de novo, como um personal trainer do assoalho.

Quando buscar avaliação

Se algum destes acontece com você, vale uma avaliação. Não precisa de pedido médico.

  • Perco urina quando tusso, espirro ou levanto da cadeira desde a cirurgia de próstata.
  • Ainda uso fralda ou absorvente depois da cirurgia.
  • A ereção não vem ou não se sustenta como antes.
  • Ejaculo mais rápido do que gostaria e não consigo controlar.
  • Sinto dor ou desconforto na região entre o saco escrotal e o ânus.
  • Tenho vergonha de falar disso, até com o médico.

Como é o tratamento

Fisioterapia pélvica não é aperta e solta. Antes de passar exercício para casa, é preciso saber como está o seu músculo: fraco, machucado pela cirurgia ou tenso demais. Cada situação pede um caminho, e o seu é definido na avaliação.

  1. Conversa e avaliaçãoA primeira consulta é uma conversa detalhada sobre sua história, cirurgias, remédios e rotina. O exame físico só acontece com a sua permissão, é explicado antes, tem termo de consentimento e pode ficar para outro dia.
  2. Acordar o músculoDepois da cirurgia de próstata, muitos homens nem conseguem mexer essa musculatura. Não adianta pedir exercício em casa para um músculo que não responde. Primeiro ele é ativado, com recursos como biofeedback e eletroestimulação.
  3. Treinar o controleCom o músculo respondendo, você aprende a contrair na hora certa, a relaxar e a coordenar tudo com a respiração. Isso serve para segurar a urina, para a ereção e para o controle da ejaculação.
  4. Relaxar antes de fortalecer, quando há dorMúsculo tenso não é músculo forte. Se a queixa é dor, apertar pode piorar, e o trabalho começa por soltar a musculatura e dar consciência à região.
  5. Lição de casaVocê leva exercícios simples para a rotina, como escovar os dentes. Músculo é treino, e o que você faz em casa conta tanto quanto a sessão.

Quer saber se é o seu caso?

A primeira consulta é uma conversa, sem toque obrigatório e sem pedido médico.

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“A musculatura do assoalho pélvico faz parte do processo eretivo do pênis. Então, se você tem uma musculatura enfraquecida, você vai ter uma dificuldade eretiva.”
Dr. Gustavo Travassos, em vídeo no canal dele
“Não fique sofrendo calado, tem tratamento para isso.”
Dr. Gustavo Travassos, em vídeo no canal dele

Ficou alguma dúvida?

Mande sua pergunta no WhatsApp. O Dr. Gustavo responde pessoalmente.

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O que dizem os pacientes

Trechos de avaliações públicas no Doctoralia, com o nome abreviado.

Sempre super atencioso. Escuta tudo e explica tudinho antes de começar a sessão. Tirou todas as dúvidas com calma e paciência. Sou muito grato a ele por me atender tão bem.
Eduardo · consulta verificada · jan/2022

Dúvidas frequentes

Se a sua dúvida não estiver aqui, pergunte no WhatsApp. O Dr. Gustavo responde pessoalmente.

Dá para fazer o tratamento online?

Sim. Disfunção erétil e ejaculação precoce também podem ser tratadas online, com consulta por vídeo e acompanhamento. A perda de urina depois da cirurgia de próstata também pode começar online.

Perdi urina depois da cirurgia de próstata. Isso tem tratamento?

Tem. É comum perder urina quando a sonda é retirada, porque a cirurgia passa muito perto dos músculos que seguram o xixi. Alguns homens recuperam o controle sozinhos, outros precisam de ajuda. A fisioterapia pélvica é a primeira escolha para trabalhar essa musculatura. O momento de começar você combina com o seu urologista.

Fisioterapia ajuda na disfunção erétil?

A ereção depende de sangue, de nervos e também de músculo, porque o assoalho pélvico faz parte do processo da ereção. Trabalhar essa musculatura é parte do cuidado, inclusive depois da cirurgia de próstata. Como quase toda queixa sexual também tem um lado emocional, o acompanhamento com o seu médico e, quando indicado, com um psicólogo soma ao tratamento.

Ejaculação precoce é só ansiedade?

A ansiedade pesa: sob tensão, o corpo entra em modo de luta ou fuga, e é esse mesmo sistema que dispara a ejaculação. Mas o controle também é do corpo. A ejaculação passa pela uretra, no meio do assoalho pélvico, e aprender a perceber e comandar esses músculos, junto com a respiração, é o que a fisioterapia trabalha.

Como é a avaliação no homem? Vou ter que tirar a roupa?

A primeira consulta começa com uma conversa longa sobre a sua história. O exame só acontece com a sua permissão e pode ficar para outro dia. No homem, a musculatura é avaliada pelo períneo, a pele entre o saco escrotal e o ânus, e, quando necessário, pelo toque no canal anal, porque é lá dentro que o músculo está. Tudo é explicado antes e registrado em termo de consentimento.

Preciso de pedido médico?

Não. A fisioterapia pélvica não precisa de pedido médico. Se você tiver exames ou relatórios, traga na consulta. O atendimento é particular e você recebe relatório para pedir reembolso ao seu plano.

Minha parceira ou meu parceiro pode ir junto?

Pode. Quem você quiser pode acompanhar a consulta.

Como se trata a ejaculação precoce?

Primeiro se investiga se ela existe desde sempre, se apareceu com o tempo ou se acontece só em algumas situações. O tratamento costuma juntar o fortalecimento do assoalho pélvico, o trabalho de respiração e de calma do sistema nervoso e técnicas de controle, como interromper o estímulo antes do ponto sem retorno. A parceira ou o parceiro pode ajudar com paciência e conversa.

Posso fazer fisioterapia pélvica antes da cirurgia de próstata?

Pode, e é recomendado. Há estudos que indicam preparar o assoalho pélvico antes da cirurgia. Depois dela, a fisioterapia segue trabalhando a perda de urina e a ereção, junto com o acompanhamento do seu urologista.

Depois da cirurgia de próstata, a ereção volta?

Depende do que foi preservado na cirurgia e de como era a ereção antes, e ela costuma voltar mais devagar que o controle da urina. Por isso vale começar cedo o acompanhamento com o urologista e a fisioterapia pélvica, que trabalha a musculatura que participa da ereção. Não dá para prometer que ela volte exatamente como era.

Fisioterapia pélvica trata dor no ânus em homem?

Trata. Muitos homens têm dor no ânus ou na região pélvica e demoram a procurar ajuda por vergonha. Muitas vezes a musculatura dessa região está tensa, e o trabalho começa pela liberação e pelo relaxamento, com explicação e respeito ao seu limite.

Dr. Gustavo Travassos

Quem atende: Dr. Gustavo Travassos

Fisioterapeuta pélvico formado em 2005. Por 15 anos cuidou do serviço de fisioterapia uroginecológica do Instituto de Urologia Santa Rita, em São Paulo. Hoje atende em consultório próprio na Vila Clementino e tem nota 5,0 em 250 avaliações de pacientes no Doctoralia. Conheça a trajetória

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Preencha e a conversa abre direto no WhatsApp do Dr. Gustavo. É ele mesmo quem responde.

Consultório

Rua Borges Lagoa, 1065, conjunto 47
Vila Clementino, São Paulo
Perto do metrô e do Parque Ibirapuera

Horário

Segunda a sexta, das 8h às 18h
Sábado, das 9h às 15h

Atendimento

Particular, individual, com relatório para reembolso do plano.

Para chamar o Dr. Gustavo, use o WhatsApp (11) 98257-7668.