Fisioterapia pélvica online funciona?
Funciona, com um limite claro. Por vídeo dá para orientar muita coisa e acompanhar a evolução, mas não dá para fazer a avaliação física, que depende do toque. O próprio Dr. Gustavo repete isso sempre que alguém pergunta nas lives: o ideal é o tratamento presencial, e mesmo assim a consulta online ajuda bastante.
Ele conta que, alguns anos atrás, nem imaginava atender alguém à distância nessa área. Hoje atende pessoas de outros estados e de fora do Brasil, e diz que se surpreende com o quanto a orientação certa muda o dia a dia de quem está do outro lado da tela.
A explicação dele é simples. Muita gente faz coisas erradas todos os dias, sem saber, e são essas coisas que pioram o quadro. Corrigir isso não depende de maca nem de aparelho. Depende de alguém olhar para a sua rotina, uma pessoa de cada vez, e mostrar o que mudar.
O que a consulta por vídeo faz bem
A primeira parte de qualquer atendimento é conversa, e conversa cabe inteira numa videochamada. O Dr. Gustavo pergunta sobre a sua rotina, o que você bebe, o que você come, como vai ao banheiro e o que sente. Tudo isso influencia a bexiga, o intestino e a musculatura da região.
Um exemplo que ele dá é o da água. Muita gente não sabe beber água direito nem quanto tomar ao longo do dia, e só de ajustar isso já percebe diferença. Outro é o costume, aprendido em casa desde cedo, de ir ao banheiro antes de sair mesmo sem vontade. Parece cuidado, e acaba ensinando a bexiga a pedir para esvaziar antes da hora.
Por vídeo ele costuma trabalhar:
- Hábitos de beber água, urinar e evacuar
- Alimentação
- Respiração e postura
- Mobilidade da pelve
- Exercícios e posições, conduzidos ao vivo
- Diário miccional, que é a anotação, por alguns dias, de quanto você bebe, quantas vezes vai ao banheiro e quanto xixi sai
“A avaliação física é importante porque a gente consegue ter o toque, e o toque é insubstituível. Não é a mesma coisa, isso é um fato, mas dá para ajudar muito.”Dr. Gustavo Travassos, em vídeo no canal
Como é a consulta online na prática
É uma videochamada, e ele avisa que fala bastante. Depois da conversa vêm as orientações e, quando o caso pede, a prática na hora. Ele não precisa ver nada: pede para você desviar a câmera e vai guiando pela voz o que fazer, passo a passo.
Em alguns casos ele indica um acessório para usar em casa. Só pede quando acha necessário, e explica o jeito certo de usar. Você também sai com lição de casa, porque o resultado depende do que acontece entre uma conversa e outra.
Para quem perde xixi ou vive correndo para o banheiro, ele costuma trabalhar com consulta e retorno. O motivo é o diário miccional: você preenche em casa, ele analisa e ajusta as orientações em cima do que os seus números mostram. E faz um pedido a quem marca: venha de coração aberto para falar do que sente, sem tabu.
O que só acontece no presencial
A avaliação física. É pelo toque que o fisioterapeuta descobre se a musculatura está flácida, atrofiada, tensa demais ou com pontos de dor. O Dr. Gustavo brinca que ainda não inventaram uma máquina que faça isso à distância. Quem sabe daqui a uns vinte anos.
O mesmo vale para os exercícios. Ele ensina online com o máximo de didática, para ter segurança de que você está pelo menos sentindo alguma coisa, mas confirmar que a contração está certa só é possível sentindo o músculo. Por isso seguir muito tempo apenas por vídeo tem limite.
Ficam de fora também os aparelhos do consultório e as técnicas feitas com as mãos. Para soltar um ponto de tensão dentro da musculatura, é preciso uma mão no local. Como ele diz, não dá para desfazer isso com a força do pensamento.
Quais queixas ele atende online
O Dr. Gustavo atende por vídeo bexiga hiperativa, incontinência urinária, dor na relação, vaginismo, dor pélvica crônica, disfunção erétil e ejaculação precoce. São quadros em que a orientação pesa muito no tratamento.
A bexiga hiperativa é o exemplo que ele mais usa. O tratamento de primeira escolha se chama terapia comportamental, que é reeducar a bexiga e os hábitos, e isso dá para fazer tranquilamente à distância. Na dor na relação e no vaginismo, entender como o corpo funciona e o que fazer em casa já muda bastante coisa.
Bexiga baixa e outros prolapsos, incontinência fecal e ejaculação retardada ele atende somente no consultório, porque dependem do exame físico e de recursos que não chegam pela tela.
Morar longe: juntar o online com uma avaliação perto de você
A fisioterapia pélvica não existe em todo o Brasil. Mesmo em São Paulo, a maior capital do país, os profissionais são poucos para o tamanho da população, e no interior a falta é maior. Foi por isso que ele passou a atender online.
Para quem está longe, o caminho que ele sugere é começar pela consulta por vídeo e, se houver um fisioterapeuta pélvico na sua região, passar com ele ao menos uma vez para a avaliação de toque. Não precisa ser no consultório dele. Em algum momento do tratamento esse exame faz diferença, e quem já tem a avaliação aproveita melhor a orientação à distância.
E se não houver ninguém por perto, ele é direto: é melhor ter orientação online do que não ter orientação nenhuma.
Quando procurar um fisioterapeuta pélvico
Se você perde xixi, vai ao banheiro vezes demais, sente dor na relação ou convive com alguma dificuldade na vida íntima, não espere ter um consultório perto de casa para começar. Uma consulta online já organiza os hábitos e mostra o próximo passo.
Se você está em São Paulo ou consegue vir, o atendimento presencial permite a avaliação completa. Nos dois casos, não é preciso pedido médico para marcar.
