O normal é um jato só
Não, xixi saindo torto ou em dois jatos com frequência não é o normal, embora uma vez ou outra possa acontecer sem motivo de preocupação. O Dr. Gustavo responde isso logo de cara quando um paciente pergunta: o xixi deve sair num único jato.
Às vezes o jato se divide, que é o que ele chama de bifurcar, ou sai um pouco torto. Se isso é raro, tudo bem. Por exemplo, logo ao acordar, ou quando a bexiga está com pouco xixi, o jato pode sair fraco e se abrir. O sinal de alerta é outro: quando o jato mudou, não era assim antes e agora acontece quase toda vez.
A uretra funciona como uma mangueira
Para entender o motivo, vale lembrar o caminho do xixi. Ele fica guardado dentro da bexiga e sai por um canal chamado uretra. No homem a uretra é longa e passa por dentro do pênis. Na mulher ela é bem curtinha.
O Dr. Gustavo explica com uma imagem do dia a dia. Pense numa mangueira de jardim. Se você coloca o dedo na ponta, o jato muda, abre, sai para o lado. Com a uretra é a mesma coisa. Qualquer coisa que aperte, feche ou entorte esse canal muda o jeito que o xixi sai.
A ponta da uretra, por onde o xixi sai, tem um nome técnico: meato. Se o meato fica um pouco fechado ou torto, o jato se divide em dois ou até em três.
“Se você tiver uma mangueira na sua casa e colocar o dedo, você vai alterar esse jato da mangueira. Mesma coisa na uretra, a uretra é como se fosse uma mangueira.”Dr. Gustavo Travassos, em vídeo no canal
O que pode estar por trás no homem
No homem, o jato costuma sair dividido, mais do que torto para um lado. Algumas causas que o Dr. Gustavo cita:
- Estenose de uretra, que é um estreitamento do canal. O corpo forma uma cicatriz por dentro, depois de uma agressão na região
- Cicatriz depois de cirurgia de próstata, de passagem de sonda ou de outro procedimento na uretra
- Trauma no pênis, como uma fratura, que existe, ainda que muita gente não saiba
- Algumas infecções sexualmente transmissíveis, que podem deixar o meato mais fechado
- Músculos do assoalho pélvico muito tensos, o que obriga a fazer força para esvaziar
Músculo tenso também entorta o jato, no homem e na mulher
Essa é uma causa de que pouca gente fala. O assoalho pélvico é o conjunto de músculos que fica na base da bacia, como o chão de uma casa. A uretra passa bem no meio desses músculos.
Quando eles estão rígidos demais, o que se chama de hipertonia, a pessoa não consegue relaxar na hora do xixi. Aí ela empurra, faz força para esvaziar, e muitas vezes é essa força que divide o jato. Isso vale para o homem e também para a mulher. Segundo o Dr. Gustavo, a mulher tem hipertonia até com mais frequência.
Por isso, músculo tenso não é músculo forte. Nesse caso, o trabalho é ensinar o músculo a soltar, não a apertar mais.
Na mulher, o jato torto pode ser sinal de bexiga baixa
Na mulher há uma situação bem comum. Quando a bexiga ou o útero descem do lugar, o que se chama de prolapso ou bexiga baixa, a uretra tende a entortar. Com o canal torto, o xixi sai torto. Algumas mulheres percebem que o jato vai para a perna e estranham, porque antes não era assim.
Se esse é o seu caso, o artigo sobre bexiga baixa explica os sintomas e os graus desse deslocamento com mais detalhe.
Quando procurar um fisioterapeuta pélvico
Se o jato torto aparece sozinho, uma vez ou outra, não é motivo de preocupação. Vale investigar quando ele virou rotina ou quando vem junto com outros sinais. O Dr. Gustavo tranquiliza: na grande maioria das vezes não é nada grave. Não é urgência, mas é importante olhar.
Na mulher, a avaliação de toque já mostra se a bexiga está baixa ou se há um deslocamento de órgão. No homem, as alterações do canal da uretra costumam pedir exames de imagem, e aí quem conduz é o médico urologista. O fisioterapeuta pélvico olha os sintomas e o músculo, e você pode marcar a consulta sem pedido médico.
A primeira consulta é uma conversa sobre a sua história. O toque só acontece com a sua permissão e pode ficar para outro dia. Como ele gosta de dizer, saúde é observação: quando você conhece o seu normal, percebe logo quando ele muda.
- Jato fraco
- Precisar fazer força para urinar
- Urgência, aquela vontade que vem de repente
- Ir ao banheiro muitas vezes durante o dia
- Acordar várias vezes à noite para fazer xixi
